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Médico-social | Social

Exit le DARI : place au nouvel outil DAMRI pour les ESMS

Le DARI fait peau neuve pour faire place à la Démarche d'Analyse et de Maîtrise du Risque Infectieux : DAMRI. Un nouveau nom pour une nouvelle démarche de prévention du risque infectieux qui se veut globale et corrélée à un outil.

Via une application web* accessible en ligne, le nouveau DAMRI va permettre aux établissements sociaux et médico-sociaux (ESMS) de cartographier le risque infectieux, de mesurer le niveau de maitrise et de mettre en place des plans d'actions d'amélioration hiérarchisés. On vous dit tout dans cet article.

*damri.chu-besancon.fr - Source image article.


Les ESMS concernées par le DAMRI

Pour redonner un peu de contexte, le DAMRI s’inscrit dans la continuité de la démarche d'analyse du risque infectieux (anciennement DARI) mise en place depuis la circulaire interministérielle du 15 mars 2012*. Réservée au départ à certains types d’ESMS, la démarche s’est ensuite étendue aux établissements médico-sociaux du secteur du handicap en 2016.

Le DAMRI concerne donc :

  • Les Établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD)
  • Les Foyers d’Accueil Médicalisés (FAM) 
  • Les Maisons d’Accueil Médicalisées (MAS)
  • Les Institut Médico-éducatifs (IME)
  • Les Établissements et Service pour Enfants et Adolescents Polyhandicapés (EEAP) 

*Circulaire relative à la mise en œuvre du programme national de prévention des infections dans le secteur médico-social 2011/2013).

Pourquoi un nouvel outil web pour construire son DAMRI ?

L’ancien “outil darien” étant arrivé aux limites de son utilisation, la refonte s’avérait nécessaire. Les atouts du nouvel outil dématérialisé :  

  • Unique et utilisable pour tous les ESMS qu’ils soient du secteur Personnes Âgées ou du secteur Personne en situation de Handicap (PA - PE)
  • Adapté à toutes les singularités des ESMS (personnalisable)
  • Dématérialisé et ergonomique (pour sortir du fichier Excel)
  • Automatisation d’un plan d’action d’amélioration (standardisé et qualitatif pour tous les établissements) - Plan à télécharger et à insérer dans la Gestion documentaire de votre logiciel qualité (En savoir plus sur la GED Qualineo)
  • Accès en ligne sécurisé :  limité à l'ESMS sur la base d'un enregistrement depuis son finess géographique.

Ce que l’outil DAMRI permet de faire : 

  • Cartographier les risques 
  • Auto-évaluer le niveau de maîtrise 
  • Éditer un plan d’actions d’amélioration automatisé 
  • Et pour aller plus loin : réaliser un audit système pour vérifier les processus mis en œuvre par l'établissement sur le terrain (il s’agit d’une démarche optionnelle).

Un DAMRI structuré en huit chapitres

Sur le tableau de bord de l’application, le DAMRI présente une structure en huit chapitres (contre 7 pour l’ancien DARI). 

Chaque chapitre cible un domaine spécifique : 

  1. Chapitre 1 : Organisation et moyens mis en œuvre pour la PMRI (Prévention et la Maîtrise du Risque Infectieux) 
  2. Chapitre 2 : Prise en charge et soins des résidents  
  3. Chapitre 3 : Environnement
  4. Chapitre 4 : Restauration
  5. Chapitre 5 : Linge 
  6. Chapitre 6 : Entretien des locaux 
  7. Chapitre 7 : Animation vie sociale  
  8. Chapitre 8 : Gestion d'événements infectieux à potentiel épidémique

Bon à savoir

Chaque chapitre comporte plusieurs thématiques et critères. Exemple pour le chapitre 1, on compte 8 thématiques pour 84 critères.

Chapitre 1 : Organisation et moyens mis en œuvre pour la PMRI

Il s’agit du chapitre socle de la démarche et il est à renseigner en début d'auto-évaluation (pour pouvoir accéder au chapitre suivant). 

Ce chapitre 1 permet d’évaluer l’établissement ainsi que les moyens mis en œuvre pour la Prévention et la Maîtrise du risque infectieux. 

Le mode d’évaluation est binaire : oui / non. 

Répondre aux exigences réglementaires qualité

Découvrez l’outil de pilotage complet pour se mettre en conformité avec les attendus HAS !

En savoir plus

Chapitres 2 à 8 : la cartographie des risques

Ces chapitres sont indépendants les uns des autres. Il faut savoir qu’ils n’ont pas de “suite logique”. L'établissement les complète en fonction de ses besoins, de ses priorités ou de ses risques identifiés.  

Le mode d'évaluation est basé sur la cartographie des risques infectieux. L’évaluation va permettre de définir le niveau de criticité de chaque risque identifié (ou ciblé par l'analyse).

Cotation du critère

L’outil permet de procéder à la cotation du critère sur la base de ces composantes :  

  • Fréquence 
  • Probabilité 
  • Gravité 
  • Niveau de maitrise

= Cartographie des risques infectieux

Criticité du risque 

Pour chacun des risques cartographié, l’outil automatise le niveau de criticité du risque en se basant sur le mode de calcul :  

Fréquence x Gravité  /  Niveau de Maitrise  = Criticité du risque 

Ce qui permet d'obtenir un résultat sur quatre niveaux d'atteinte des objectifs : 

🟢 Résultat satisfaisant

🟡 Résultat moyennement satisfaisant 

🟠 Résultat peu satisfaisant 

🔴 Résultat insuffisant

Les résultats permettront d’éditer des actions d’améliorations hiérarchisées en fonction des priorités (édition d’un plan d’actions).

Bon à savoir 

Pour accompagner les établissements, un Guide de remplissage est mis à disposition sur le site ainsi que des outils pratiques :

  • Fiches pratiques Répias 2022
  • Référentiel national d’évaluation de la qualité dans le social et médico-social 
  • Stratégie nationale 2022-2025 de prévention des infections et de l’antibiorésistance, Ministère de la Santé, 2022

Agenda de disponibilité du DAMRI

Sur la foire aux questions du site, voici les échéances qui sont communiquées :   

  • Chapitre 1 :  disponible depuis le 10 janvier
  • Chapitres 2 :  disponible depuis le 1er février
  • Chapitres 3, 4 et 5 : disponibilité prévue le 15 mai
  • Chapitres 6, 7 et 8 : disponibilité prévue le 1er septembre

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À propos de l'auteur

Gregory Cousyn

Grégory occupe le poste de Head of Customer Care & Quality chez Qualineo. Son parcours : ancien infirmier diplômé d’état ayant travaillé pour le Ministère des Armées, Grégory Cousyn intègre un établissement de santé où il occupait un poste de direction. Son expérience s’articule autour de l’optimisation des organisations pour développer les performances et l’activité d’un établissement, l’appui à la stratégie et la gestion de projets.

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